Indications; efficacite et tolerance des anti-inflammatoires non steroidiens: a propos de 602 prescriptions au service de rhumatologie du CHU de Cocody

Objectif : Etudier les indications; l'efficacite et la tolerance des anti-inflammatoires non steroidiens chez les patients du service de rhumatologie du CHU de Cocody. Patients et methode. Etude retrospective de type descriptif menee dans le service de rhumatologie du CHU de Cocody (Abidjan) durant six ans allant de Janvier 2000 a Decembre 2005. Six cent deux dossiers de patients hospitalises pour une pathologie rhumatologique necessitant un traitement anti-inflammatoire non steroidien; ont ete inclus. Nous nous sommes interesses aux donnees demographiques; pharmacologiques; a l'efficacite et la tolerance des anti-inflammatoires non steroidiens. Resultats La prescription des anti-inflammatoires steroidiens a ete faite chez 24;02 des patients. Les femmes predominaient (55;9) avec un age moyen de 48;3 ans. La majorite des patients etait hospitalisee pour des lombalgies ou lomboradiculalagies (80;1). Les principales indications des anti-inflammatoires non steroidiens etaient les pathologies degeneratives rachidiennes (65;9) et les spondylarthropathies (11;6). Le ketoprophene appartenant a la famille des propioniques (80;6) a ete le plus prescrit (72). Les principaux effets indesirables etaient les epigastralgies (4;8); les vomissements (2;8) et les nausees (1;3). La duree moyenne de traitement etait de 13;4 jours. L'evolution etait satisfaisante dans 78;1 des cas. Conclusion : Les anti-inflammatoires non steroidiens sont beaucoup utilises en rhumatologie a Abidjan et le ketoprophene y est le plus prescrit. L'indication principale est la pathologie degenerative rachidienne. La prescription reste limitee par les effets secondaires dont la lutte passe par la limitation de la duree de traitement et la prevention de la toxicite digestive

Manifestations oculaires au cours de la polyarthrite rhumatoide: a propos de 24 cas vues a Abidjan

Objectif : Determiner la prevalence et les principales manifestations oculaires au cours de la polyarthrite rhumatoide a Abidjan. Patients et Methode : Etude prospective descriptive de 24 polyarthrites rhumatoides repondant aux criteres de l'American College of Rheumatology; vues de Septembre 2003 a Aout 2004 au service de rhumatologie du CHU de Cocody. Les patients ont effectue un examen ophtalmologique comprenant: acuite visuelle; examen a la lampe a fente; fond d'oil; vision des couleurs et champ visuel. Resultats : Les manifestations oculaires etaient observees chez 9 des 24 patients soit une prevalence de 37;5 . Il s'agissait de 03 cas de baisse de l'acuite visuelle; 03 cas de cataracte; 02 cas de keratite et 01 cas d'uveite anterieure. Aucune anomalie au fond d'oil; a la vision des couleurs et du champ n'a ete mise en evidence. Ces manifestations ont ete decouvertes entre 5 et 10 ans (04 cas) et apres 10 ans (05 cas) d'evolution de la maladie. La duree de la polyarthrite rhumatoide influencait la survenue des manifestations oculaires (P=0;00). Conclusion : Les manifestations oculaires au cours de la polyarthrite rhumatoide sont peu frequentes dans notre pratique et etaient principalement des atteintes de l'acuite visuelle; des annexes et segment anterieur de l'oeil

La hernie discale lombaire au CHU de Cocody (Abidjan): aspects epidemiologiques; cliniques; radiologiques et therapeutiques

Objectif : Decrire les caracteristiques epidemiologiques; cliniques; radiologiques et therapeutiques des hernies discales lombaires vues en hospitalisation rhumatologique a Abidjan.Patients et methode : Etude retrospective descriptive sur 7 ans menee au service de Rhumatologie (unite d'hospitalisation) du CHU de Cocody portant sur 39 dossiers. Ont ete inclus tous les dossiers de patients ayant une hernie discale lombaire de diagnostic scannographique. Une fiche d'enquete a permis de recueillir les donnees epidemiologiques; cliniques; radiologiques et therapeutiques. Resultats : La frequence hospitaliere de la hernie discale lombaire etait de 4;1 par rapport a l'ensemble des pathologies lombaires (948 cas). Elle predominait chez l'adulte masculin (56;4) ages de 49 ans en moyenne. Les patients provenant du secteur informel (commercants; ouvriers; cultivateurs.) predominaient (30;8). Ils rapportaient des antecedents douloureux lombaires (82;1). La hernie discale lombaire se manifestait par une lombosciatalgie (82;1) hyperalgique de trajet monoradiculaire L5 (38;9) ou S1 (30;6). La radiographie standard montrait un pincement discal (56;4). Elle etait normale dans 15;4 des cas. La tomodensitometrie lombaire revelait la predominance des formes posteromedianes (30;8) et posterolaterales (25;6). La strategie therapeutique etait basee sur le traitement medicamenteux (89;7) et physique. La neurochirurgie etait indiquee dans 10;3 des cas. Conclusion : La hernie discale lombaire est peu frequente en hospitalisation rhumatologique a Abidjan. Elle s'exprime par un syndrome lomboradiculaire hyperalgique et est dominee par les formes postero-medianes et postero-laterales. Le traitement conservateur est le plus souvent indique. La lutte contre la baisse de productivite passe par la prevention par l'ecole du dos

Croissance cranio-faciale des sujets masculins melano-africains agés de 8 à 20 ans

Les études téléradiographiques de la croissancesont nombreuses et représentent une contributionau domaine de la connaissance anthropologique desétapes du développement cranio-facial. Cependant, en Afrique noire il y a très peu d'études de ce genre. Danscette étude transversale, nous analysons la croissancede la base du crâne, du maxillaire et de la mandibule chez les jeunes garçons africains mélanodermes.L'échantillon d'étude est constitué de 516 garçons en période de croissance, âgés de 8 à 20 ans, non traitésorthodontiquement, supposées orthomorphiques etayant une téléradiographie de profil en occlusion deconvenance.La mandibule et le maxillaire présentent des rythmes de croissance différents tout en restant actifs jusqu'à 20ans mais la croissance de la base du crâne semble sestabiliser plus tôt, après 11 ans. La prise en compte de ces variations morphologiques sont déterminantes pour la conduite de traitements plus stables et adaptés à nos populations

Ensemble cranio-facial : equilibre architectural de 95 individus ivoiriens

"Afin de determiner un equilibre architectural de 95 individus ivoiriens de sexe masculin ayant une bonne occlusion et de bons rapports alveolo-dentaires; l'etude de l'ensemble cranio-facial par l'analyse de DELAIRE confirme bien le merite de cette analyse et permet d'objectiver; de quantifier les variations d'equilibre d'un sujet examine. Cette analyse n'a permis aux auteurs de donner ni des ""normes"" des angles ni des segments. Elle ne peut alors se passer de l'etude structurale a savoir des structures molles"

L'orthopedie dento-faciale et les pays economiquement faibles

Les auteurs decrivent le double arc de C. THEUVENY; moyen therapeutique fixe; simple; accessible a tout praticien de pays economiquement faible; un des moyens qui pourra aider a ameliorer la sante de l'enfant

Succion du pouce chez l'enfant africain et orthodontie

Le nombre de patients suceurs de pouce augmente en Afrique; peut-etre du fait de la mutation des moeurs. Les auteurs soulignent les etiologies possibles de la succion digitale; en definissant les signes cliniques. L'appareillage choisi; fixe ou amovible; permettra la suppression de la succion et une reeducation du comportement lingual. Les auteurs terminent par la presentation des cas cliniques traites

Restauration de l'esthétique au niveau des dents antérieures: expérimentation clinique du set de dentisterie esthétique Heliocolor

Dans la société traditionnelle ivoirienne et africaine en général, la cavite buccale et les dents en particulier sont l'objet des tabous réligieux, et figurent en bonne partie les canons de beauté. Le changement du mode de vie suscite par le modernisme n'a en rien altere l'interet esthetique porte aux dents anterieures, lequel figure parmi les plus fréquents de consultation. Cette etude tente de repondre à cette attente en se penchant sur la restauration des dents présentant des anomalies et des teintes frequentes dans nos regions